Esas tiras de colores

                    ¿Esas tiras de colores para que sirven?
Cuantas veces habré oído esta pregunta! Vamos a ponerle respuesta.
 
Si eres fisioterapeuta lee hasta el final... sino me llevaré muchos detractores!
 

Comúnmente las conocemos como KinesioTape o Vendaje Neuromuscular (tiras de colores, no vales señores/as!), y su origen es Japonés. Se trata de una tira muy fina, elástica y adhesiva en longitudinal pero no en transversal compuesta 100% de algodón capaz de aumentar su longitud un 130% más de su estado inicial, resistente al agua lo que permite ducharse con ella, cosa que no pasa con otro tipo de vendajes, esta compuesta por una capa de adhesivo acrílico que se activa con el calor. La resistencia al agua y el tipo de adhesivo nos permiten mantener el vendaje durante aproximadamente 4 días, incluso más si se protege.
 
¿Que inconvenientes hay para que este no dure? El velo, el tipo de piel (grasa) y que esta esté impregnada de alguna substancia, una simple crema hidratante por ejemplo.

Aplicamos el vendaje la zona  a tratar en estiramiento (generalmente)  y hacemos pequeñas fricciones para que con el calor quede bien pegado. Las puntas de la venda serán en forma redondeada, para evitar en la medida de lo posible el roce con la ropa y así el vendaje sea más duradero.
 
Hay muchos matices en la aplicación/uso/historia, etc.  pero como no pretendo hacer una guia de KT sino dar a responder preguntas de jugadores/ técnicos y gente que ve esas "tiras de colores" en los jugadores profesionales creo que una descripción básica es suficiente.
 
Pero bueno... ¿ Para que sirven!!!! ? Ya llega.. ya llega,

La teoría dice que es efectivo porque activa el proceso de autocuración del cuerpo. La aplicación del vendaje mantiene una adecuada circulación sanguínea y linfática, cosa que nos sera útil para la recuperación del músculo, también se dice que ayuda a la llegada de información propioceptiva  de la zona lesionada, favoreciendo su recuperación. Así pues con diferentes técnicas de vendaje/ colocaciones podemos incidir en:
  • Músculo
  • Tendones
  • Articulaciones
  • Hematomas
  • Fascia
Obteniendo efectos analgésicos, disminución de la inflamación y hematoma, reduce la fatiga muscular, influye sobre el tono, mejora la postura, mejora la flexibilidad, etc.
 
Que milagro! Lo cierto es que no hay estudios científicos que demuestren la veracidad de sus beneficios.
 
Y sobre los colores, qué?

Cromoterapia, (la cromoterapia es catalogada como pseudociencia, debido a que no cumple los requisitos para ser considerada una terapia válida, ya que sus resultados no son verificables ni falseables) Pero vaya, los colores más usados son el rosa, azul, negro y color carne, se dice que el rosa absorbe más la luz, lo usaremos cuando queramos aumentar la temperatura, lesiones musculares subagudas o crónicas. El azul, refleja la luz, su uso ira encarado a disminuir la temperatura, lesiones agudas, inflamaciones. El color "carne" es neutro, lo utilizaremos cuando no queremos que el color influya.
 

Os preguntareis, ¿ si no tiene estudios científicos demostrando su efectividad, porqué se usa tanto?
 
Mi respuesta, (mía propia, opinión) porque está de moda, simple estética,  el fútbol es un deporte mediático, nos encanta, si, pero cuanto hay de estética en el fútbol, mucho, ¿porque unas botas Tiempo, F50, Predator, Mercurial? pues porque estéticamente gustan o gusta quien las lleva. Nadie me pide que le ponga una crema o otra, pero muchos me piden que les ponga "esas tiras de colores".
 
Y yo, las uso?

Sí, ni mucho menos para todo, veo muchos inconvenientes, poca practicidad en ellas, lo del vello en hombres es mi inconveniente principal, también que es incompatible hacer un masaje de descarga y posteriormente ponerlo, has de pedirle al paciente/jugador que se duche y aun así si la piel no queda completamente seca, se caen.
 
Aunque no hayan estudios que nos verifiquen su efectividad de manera científica, mientras el jugador me refiera mejoría con ellas, las seguiré usando, placebo? Quizás.



Muerte súbita en el deporte

Quiero empezar esta entrada tocando madera, por suerte y espero que así siga no he tenido ningún caso en 7 años y miles de horas a pie de campo.

Vamos a conocer un poco que significa este término, causas y prevención:

La muerte súbita es aquella que ocurre dentro de la primera hora del comienzo de los síntomas durante o en los instantes siguientes a la práctica deportiva, aparece de forma inesperada, por causa natural, no traumática ni violenta.

Las causas más frecuentes de muerte súbita relacionadas con la práctica deportiva son las enfermedades cardíacas congénitas, miocardiopatía arritmogénica, miocardiopatía hipertrófica, hipertrofia ventricular izquierda ideopatica, pero las de mayor incidencia es la de las muertes inexplicables que ocurren en corazón "normal",  en personas menores de 35 años y las enfermedades coronarias en los mayores de 35 años.

Cuando en los médios de comunicación hablan de este tema, se suelen referir a los jugadores profesionales, los cuales son sometidos a controles médicos rigurosos a lo largo de su vida deportiva, por eso y por su "popularidad" tiene mayor impacto. En España, los deportes con mayor incidencia de muerte súbita son el fútbol, atletismo y el ciclismo, probablemente por ser los más practicados.

Qué pasa con el deportista Amateur? Todos conocemos a el hombre de 40 años que después de pasar la semana en la oficina, decide darlo todo en su "pachanguita" de fútbol sala, no?  Lo correcto seria someterse a un control previo para estudiar si el corazón está sano, importantísimo la prevención y la sensatez.

Quiero incidir en el deporte o en mi caso en el fútbol Amateur, todos sabemos la cantidad de médios con los que cuenta el fútbol profesional y a todos desgraciadamente se nos vienen nombres a la cabeza, imaginaros lo desprotegidos que estamos en el deporte Amateur! Cuando hablo con Fisios de otros clubes y me dicen que luchan para que les compren gasas, o alguna caja de Tape (venda ineslástica adhesiva usada comúnmente en deportiva), pienso y que pasará con lo realmente importante?
  • ¿Tendrá el club un profesional sanitario todas las horas que se practica deporte en el campo?
  • ¿Dispondrán de desfibrilador? (Gran iniciativa de la RFEF en subvencionar Desfibriladores a los clubes de 3ra división para arriba, pero... ¿qué pasa con la formación? ¿y con todos los otros clubes?)
  • Cuantos, si es que lo hay, estarán autorizados por su curso oficial para usarlo?
  • ¿Cuantos de los que pisan el césped sabrán seguir "la cadena de la vida" (RCP /SVB)?
  • ¿Disponen los equipos de botiquines debidamente preparados?
Muchos de los que me leéis probablemente seáis aficionados al fútbol, me encantaría que os hicierais estas preguntas sobre vuestro club y  me dejarais respuestas en comentarios.

He visto muchas cosas en 7 temporadas de fútbol, mucha sangre, muchas fracturas, personas inconscientes, taquicárdias, bradicardias, entorsis, golpes, pero ni yo se como actuaria en un caso así, lo que si tengo claro es que contra más consciéncia tengamos sobre las medidas preventivas más años pasaran sin tener que descubrir como actuaría yo.

Resumamos como podemos prevenirla:
  • Control médico previo a la práctica deportiva (Electrocardiograma, placa de tórax, prueba de esfuerzo, TA, etc)
  • Desfibrilador (DESA) en todas las instalaciones deportivas
  • Formación del mayor numero de personas en uso del DESA
  • Práctica deportiva responsable
  • Formación del mayor número de personas posibles que pisan la instalación (entrenadores, coordinadores, personal de campo) sobre actuación en caso de Urgencia tal como parada cardiorrespiratoria, hemorragia, obstrucción de la vía aérea, traumatismo craneoencefálico, etc.
  • Personal Sanitario durante todas las horas de práctica deportiva.
Recordemos que:

Parte de la solución pasa por la prevención!








 


 

Cruzando el Charco

Profesionalmente he tenido la oportunidad un par de veces de tener experiencias con el otro lado del charco, la primer en un desplazamiento a Argentina con fútbol sala, la segunda hace unos meses en una Gira Sub19 por Cataluña con Centro Sport Norte America de Ecuador, hoy os quiero contar pinceladas de mi experiencia como fisio con ellos.

Me presentaron al equipo una tarde, estaban concentrados con los "profes" como allí les llaman a el "mister", sus miradas al verme fueron de "¿y esa quien es y que hace aquí?" caras oscuras con ojos muy blancos que me miraban de arriba a abajo. El "profe" me presentó, se oyeron risitas y caras de incredulidad "una mujer??" -debían pensar- (mujer/fútbol y fisio es un tema aparte que si me animo ya contaré).  La primera vez que hablé con alguno de ellos era incapaz de entender nada de lo que me contaban, "Doc" (de "Doctora") me llamaban, chavales enganchados a su música hablando a mil por hora con solo una ilusión en mente, quedarse.

Pasé aproximadamente un mes con ellos que me llevó por campos como la Nova Creu Alta, Montilivi, SAdrià o a jugar la final del MIC12' contra el Aspire en Palamós.

Muchas cosas me llamaron la atención de ellos, realmente no se si aprendí como Fisioterapeuta, pero como experiencia fue increíble
El mismo deporte, un mundo distinto, vi cosas aquí impensables como por ejemplo que todos los jugadores quisieran vendarse tobillos, TODOS, contra más vendaje y de marca mejor...( ¿de marca? si si... ) era su idea. También la dependencia de la mayoría de ellos a la "Arcoxia"(analgésico)... tener una Arcoxia era tener el poder, y no, no les valía el típico paracetamol.. he ahí el poder del placebo!

Hay imagenes que no voy a borrar nunca, como a todos ellos rezando en círculo de pie con los dedos al aire, algunos arrodillados, al inicio y al final de cada una de las eliminatorias del torneo, voy a confesaros que soy Atea, pero cada vez que los veía se me ponía la piel de gallina, probablemente nada tenía que ver con la Oración que recitavan todos a una, sino con la unión, la intensidad, la fe que tenían en ellos, en cada uno y sobretodo en el conjunto.
Tuvimos la suerte o la desgracia de caer en dos tandas de penaltis durante el MIC, la semifinal contra la todopoderosa selección de Brasil y la final contra el Aspire, ahí aprendí de una de mis "rodillas lejanas" que "el balón es celoso" Caice (el jugador) chillaba "besó el balón! besó el balón!" la para! la para" y cada vez que el jugador plantaba el balón, lo cogía y lo recolocaba, besaba el balón antes de situarlo en el punto de penalti, etc. chute que fallaban...!

Victoria contra Brasil! David contra Goliat! El fútbol te enseña que:
 
       "Al final de una partida de ajedrez el peón y el rey vuelven a la misma caja"

 Increíble! En frío he pensado muchas veces sobre eso, Caice tenia mucha razón! Si dudas de ti mismo, estás vencido de antemano!

Si piensas que serás golpeado, serás golpeado. Si piensas que no te atreves, no te atreverás.
Si te gusta ganar, pero piensas que no puedes ganar, no ganarás nunca.
Si piensas que puedes perder, has perdido. Tienes que pensar en grande.
Antes de nada tienes que estar seguro de ti mismo.
Las batallas de la vida no son siempre para el más fuerte o más rápido.
Tarde o temprano, la persona que gana es la que piensa que puede ganar. (Arnold Palmer, uno de los mejores jugadores de golf de la historia)




Fueron muchas cosas las vividas con ellos, día a día me doy cuenta que en esta profesión nunca voy a dejar de aprender.

Vidas Cruzadas

Muchos me conocéis por twitter y he puesto de moda eso de "#cruzados" así pues creo que este blog tiene que empezar sin duda con ellos. Os quiero contar como lo vivo yo.

Todo empieza a pie de campo durante un partido, en un entreno o en la camilla, la mayoría los he vivido desde el momento que sucede, algunos desde la camilla un día después, pero todos con la misma mirada interrogante del jugador, esa mirada que esperan que les digas que no es nada, que en unos días o en unas semanas estarán bien.

(La realidad en el mundo de la fisioterapia es que no debemos diagnosticar, muchas veces pienso que la deportiva es un mundo aparte, un diagnostico previo correcto es ganarse la confianza ciega del jugador, les guste a los demás fisios o médicos, en el deporte, es así)

Y no, no estan bien, valoras, palpas, les preguntas el mecanismo de lesión y lo ves claro:
"Se ha roto el cruzado", te preguntas como decirles que van a estar muchos meses apartados del campo. La mayoría lloran, otros no saben que decir pero todos se miran la rodilla preguntándose "¿porqué a mi?"

Tras la confirmación con la RNM se que lo voy a tener #enfisio muchos meses y siempre les digo que el camino no va a ser fácil pero que merecerá la pena, para mi un cruzado no es una rodilla, es una cabeza, es un corazón, es una persona que no va a volver igual al campo, va a volver más y mejor!

Ahí va un secretito que tenemos #Enfisio, hay una máxima: "Cada vez que dices "no puedo" pierdes la oportunidad de demostrarte a ti mismo de las cosas que eres capaz!" Así que todos saben que el "no puedo" no existe, es "multa" (cosas del fútbol), así que deben buscar sinónimos que suelen ser " es difícil" y añaden "pero lo haré" y así transformamos algo negativo en motivación!

Creo que durante el largo proceso que tienen por delante los "cruzados" (les llamo así cariñosamente) lo fácil es pasar por quirófano, lo difícil es el momento en que no ven el final, son muchos meses, intento buscar siempre motivaciones, hacer que ningún día de la rhb sea igual, marcar objetivos a corto plazo y sobretodo tenerlos siempre como diríamos en el fútbol, "enchufados".

He tenido muchos en 7 años a pie de campo y cuando me dan el 100% intento devolverles el 200%.

Muchas veces los jugadores o técnicos que nos ven trabajar desde fuera, me dicen "no te da pena?"  "les machacas demasiado" : "No!!" les digo, pena me daría que el jugador no viniera día tras día, que no confiara en mi, pena me da que una rodilla no vuelva a flexionarse. Les veo sufrir, les veo llorar en la camilla, gritarme diciendo que "ya vale!", pero siempre, SIEMPRE, me dan mas, no me da pena, me emociona!
Creo que nadie que no viva este proceso con el jugador puede saber lo que se siente cuando confían tanto en ti, que aun y viendo que están al límite siguen trabajando, siguen corriendo o siguen aguantando el dolor, es indescriptible.

Los 6/9 meses desde ese primer día que sales al campo a atenderlos hasta que tienen el alta cobran sentido cuando los ves vestidos de corto, intento estar ahí en cada #cruzado que trato, ellos han confiado en mi, yo les debo estar en cada momento importante.
Durante meses no les he permitido que tengan miedo, ni que caigan y probablemente aunque se que va a salir bien, soy yo la que en ese momento esta muerta de miedo y a la vez siento la misma emoción que ellos cuando el entrenador les dice :

                                     " calienta, en 5 minutos entras"